协作式护理模式——视光医生和眼科医生共同致力于患者护理，正在作为减轻因患者数量增加而引起压力的一种方式出现。这可能是报销额减少的补偿，也是优质人工晶体选择的福音。 

数据表明， 在美国7600万婴儿潮时期出生的人需要白内障手术，但每年仅有431名新的眼科医生加入该行列，这表明协作式护理是满足这一需求的普遍模式。以下是一些验光和眼科领袖对这种护理模式的设想。 

不二之选 

对于克利夫兰眼科诊所的医学博士William Wiley而言，协作治疗不只是某些诊所的独特商业模式， 而会成为大家不二的选择。 

协作式护理模型可以由视光医生和眼科医生共同管理同一个诊所或跨不同诊所的患者。Wiley博士说，传统的眼科医生是在每次术前就诊时才会看到患者，但仅仅白内障手术无法逆转患者的眼睛状况。他说，视光医生和眼科医生必须共同为患者服务。 

医学博士William Trattler 发现大多数患者进行白内障手术时并没有做好充分的准备。其中一些患者已经患有某种眼病，例如，干眼症或睑板腺功能障碍，而这些病症最好在白内障手术之前得到治疗。 

迈阿密卓越眼保健中心的角膜主任Trattler博士同样认同两个团队共同协作护理是成功的关键。 

不再离群 

克利夫兰眼科诊所的临床主任Thomas Chester表示，他很高兴听到眼科医生的这些意见，持改革论的视光医生多年来一直在这样建议。 

他说：“二十年前，持合作观点的视光医生（OD） / 眼科医生（MD）是例外，但现在我认为，为了提供良好的患者护理，我们将必须这样做。” 

OD和MD可以合作的具体领域是患者教育，尤其是在高级人工晶状体（IOL）选项方面。UPike视光医生/肯塔基眼科学院的OD Paul Karpecki表示，这可以帮助弥补报销额下降了15％的现实状况。 他指出，新一代高级IOL不断发展，但市场份额没有增加，只有6％至8％的患者会使用，这并不是因为财务状况所做的决定。Karpecki博士引用了一项研究，显示24％的患者拥有选择优质IOL所需的可支配收入，而中间的缺口就是患者教育。 

克服成本 

Chester博士指出，多年来，在教育视光医生如何共同处理屈光病例方面付出了很大的努力，但对患者进行屈光和白内障治疗的教育却没有得到足够的重视。 

但是他也提出了第二点。他说：“存在成本问题，这不一定是患者端的考量，也可能是提供者。我们将其视为手术成本，而不是感知价值、生活方式的改变。我认为感知价值是我们需要解决的问题，而不是单纯从成本的角度来考虑。” 

迈阿密隐形眼镜研究所视光医生Elise Kramer说：“我认为我们害怕与患者谈论金钱，这似乎是医疗问题， 我们又不是商人， 但是我们要知道患者可能愿意付钱， 因为这是一次有关乎他们眼睛和生活质量的手术。” 而这种教育她认为应该从视光医生的办公室开始， 这里通常是最先发现白内障的地方，需要转诊进行手术。她说：“如果我们告诉病人这是目前可用的最好的技术， 那么他们就会带着这种想法走进眼科医生办公室。” 

视光医生和眼科医生对协作医疗的看法也需要改变。Chester博士补充说：“我认为最大的担心是转诊的报酬，我们真正需要看的是如何为执行服务内容的医生付费。比如视光医生在前端进行围手术期护理、管理眼表或者术后微调隐形眼镜的屈光度等，那么服务提供者的时间就应该得到补偿。这种合作的必要性将来自财务方面，他们的付出应得到报酬。”

 

整理/视普泰验光师培训学校

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