2018全国眼视光学组会议暨博鳌近视论坛在京举行，发布4大重要共识

作者：视普泰眼镜培训学院点赞：2次浏览：96次时间：2018-12-03

随着我国近视现状日益严峻，近视低龄化显著、发病率逐年增长、高度近视占比提高和病理性近视导致的致盲问题等，已成为关系国家和民族未来的大问题。

为贯彻落实习总书记关于近视防控的重要批示精神，8月30日，教育部、国家卫生健康委员会等八部委共同制定了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，防控儿童青少年近视上升为国家战略。

为更好地贯彻落实近视防控实施方案，2018年12月2日，在2018年中华医学会眼科学分会眼视光学组学术会议暨2018博鳌近视论坛上，中华医学会眼科学分会眼视光学组携手中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会，汇聚力量、凝聚共识，共同发布了4大重要共识：儿童青少年近视普查工作流程专家共识、儿童青少年近视防控普查信息化管理专家共识、儿童青少年近视防控普查检测设备和设置的标准化共识、后房型屈光晶状体植入术适应症与流程共识，作为学组代表，杨智宽教授、王雁教授、陈浩教授、张丰菊教授分别解读了共识。

大会学术委员会主席、中华医学会眼科学分会眼视光学组组长、温州医科大学党委书记吕帆教授担任主持嘉宾。来自国内的近500位眼科及视光学领域的著名专家学者、视光同道见证了共识的发布。全球硬镜领导者——目立康（Menicon）特约赞助支持了4大共识发布会。

一、儿童青少年近视普查工作流程专家共识

中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长、中南大学爱尔眼科学院博士生导师、湖南爱尔眼视光研究所所长杨智宽教授从共识制定的总体情况、基础信息的获取与标准化、视力检查规范流程、眼屈光度检查规范流程、科普宣教、普查结果异常者的工作途径几个方面对该共识进行了介绍和解读。

杨智宽教授指出：近视普查是在教育部等八部门发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》基本框架下，面向全国18岁及以下儿童青少年，特别是中小学生开展的近视检测、记录和统计分析工作。

共识建设的重要性在于制定出可行、可及、可支付的近视普查工作方案，是关系到近视防控是否能科学、有效、稳定地开展下去的关键之一。

近视普查流程的设计和有效落实是整体方案中最重要的部分，关系到近视防控的全面、有效开展，关系到防控方案的精准化制定和评议考核制度的具体落实。

本共识制定的目的和意义：在对国家防控策略和实施方案等有关精神充分研究和认知的基础上，结合近视科学研究和儿童青少年特征提出；经过一段时间的运行、实践后达成；旨在保障儿童青少年近视普查工作的规范化、科学化开展，引导各地近视普查工作有序进行。

开展近视防控科普教育是近视普查中重要内容之一，在形式上可以多种多样、多种途径。作为普查内容不可分割的科普教育内容和形式分为两部分：对普查学生、学校老师和家长的科普教育；针对在普查过程中发现有视力低下和明显屈光问题者的科普教育。

针对普查中发现问题者，要有专门的信息途径和进一步专业检查的设置，主要是与专业诊疗机构的有效对接，实现精准诊断和矫治工作的有序开展。

二、儿童青少年近视防控普查 信息化管理专家共识

为了使青少年近视防控普查更加规范、有序、科学化的实施，中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长、天津市眼科医院副院长王雁教授从信息化管理的实现功能、数据表的结构化设计、信息系统的架构和模块、应用规范和指南、统计分析几个方面对该共识进行了阐释。

实现功能包括信息的唯一性、流程的优化、信息的安全性、分析的可扩展性。并对标准化表单“儿童青少年近视防控普查结果记录表”进行结构化设计，分为4个数据表：学校信息表、学生信息表、视力检查表、电脑验光表。

普查管理工作的信息化可以有效确保信息采集的唯一性。信息化管理可使普查工作流程优化为以下四步：学校信息设置、学生信息设置、视力检查结果录入、电脑验光检查结果获取，用以提高工作效率。

同时政府部门、学校、医疗机构及其他授权的机构可妥善储存、管理近视防控信息，对于数据采集、管理、统计和分析人员进行权限控制。其他未经授权的机构则不得非法收集、滥用、泄露近视防控相关信息。为规范收集、保存、使用近视防控信息等信息处理环节中的相关行为，确保近视防控工作有序开展，应着重从数据储存与传输、系统访问控制、一般信息管理、检查数据获取、数据使用5个方面入手进行信息化管理。

信息化管理具有可扩展性。根据大样本的有效数据，对近视普查的本底数据进行统计分析，拓展其分析组件或算法，可用于临床基础研究等近视防控课题的研究。并可提供与政府教育等主管部门，使相关部门能够迅速掌握对本地的筛查信息，并对其进行统一管理、分析、评估等，针对不同地区不同群体学生进行有针对性的干预。

三、儿童青少年近视防控普查 检测设备和设置的标准化共识

温州医科大学附属眼视光医院副院长、国家眼视光工程技术研究中心常务副主任陈浩教授从视力检查检测设备和设置、屈光度检查检测设备和设置、普查结果信息化管理、儿童青少年普查资料统一表4个维度，阐述了视力检查检测设备和设置的标准化的作用。

共识中要求视力检查应采用标准对数视力表为设计原理的视力表（符合 GB11533）。采用5分记录法进行记录，以方便统计学分析。所使用的视力检查表应具备产品合格证。

视力检查前要准备好视力表、遮眼板和指示杆等设备、工具。视力表悬挂高度要保证5.0视标与被检者双眼等高。视力表悬挂距离要确保符合视力检查的要求，并针对检查距离改变时，检查距离的参考数值，给予了参考意见。视力测量时，要保证光线充足亮度达标，视力表应避免阳光直射，照明力求均匀、恒定、无反光。

在屈光度检查检测设备和设置中，电脑验光仪必须具备产品合格证，电脑验光仪需保证定期进行精确的校准和设置，测量环境同样应光线充足亮度达标，并避免阳光直射。

普查结果要进行信息化管理，确保被测者数据唯一性，设备检测数据采集要高速化和精确化，减少数据传递过程中“噪音”干扰，确保数据的安全性和限制性。利用国家和政府层面对数据进行统一分析，有效支持相关政策。最终将儿童青少年普查数据资料填入统一的表单中。

四、后房型屈光晶状体植入术 适应证与流程共识

2018全国眼视光学组会议暨博鳌近视论坛在京举行，发布4大重要共识

中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长、首都医科大学附属北京同仁医院张丰菊教授从适用范围、术语和缩略语、环境要求、设备要求、术者要求、术前评估、手术适应证、手术禁忌证、手术知情同意、术前准备、手术流程、主要手术并发症及处理原则等角度出发，对该共识做出了系统全面的讲解。

该共识适用于全国各级具有资质的医疗单位所开展的后房型屈光晶状体植入术。接下来张丰菊教授对后房型屈光晶状体、散光型后房型屈光晶状体、WTW、拱高（Vault）等术语和缩略语进行了讲解，指出手术环境建议参照内眼手术要求，遵循《2012年中华人民共和国医疗机构消毒技术规范》（GB15982-2012）、《医院空气净化管理规范》（WST368-2012）。

对术者要求方面，手术医师应持有中华人民共和国医师资格证书及执业证书（眼耳鼻喉科专业），且取得副主任医师及以上资格，具有一定的内眼手术经验。手术医师必须经过后房型屈光晶状体手术培训并取得认证。

术前评估要做到了解病史，眼部疾病、外伤及手术史，家族史、全身疾病，药物史、药物不良反应及过敏史等，并做好常规的术前检查和其他检查。

同时要严格按照手术的适应证和禁忌证进行筛查和把握，签署知情同意书。严格按照术前准备、手术流程的要求执行，同时注意术后并发症的处理。