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惠州眼镜培训集合不足致视疲劳案例分析
作者:视普泰眼镜培训学院 点赞:2次 浏览:8 时间:2019-04-13

       年轻的时候我们不觉得看多了电子产品会累,但当你到了一定年纪之后,甚至有些年轻人也能感觉到视疲劳,视疲劳也是有很多种类的,今天惠州眼镜培训就给大家分析一下集合不足所导致的视疲劳。

惠州眼镜培训集合不足致视疲劳案例分析



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病例描述

 

赵同学,16岁,主诉看书超过40分钟会有重影,眼睛累,闭眼休息一会儿就会有缓解,旧镜1年。

 

旧镜:OD-3.25=0.8

 

          OS-3.75=0.9  

 

PD64mm;  主导眼:右眼

 

综合验光仪屈光检查:

 

OD-3.75=1.0

 

OS-4.00=1.0  

 

OU1.0  PD64mm;主导眼:OD

 

近视力:OD1.0   OS1.0    OU1.0

 

裂隙灯检查:正常  

 

眼底镜检查:正常

 

映光:正位

 

交替遮盖:远:由外向正位  

 

                 近:由外向正位

 

Worth 4点:正常  

 

立体视:有

 

眼位(棱镜分离法):

 

3BI   15BI   AC/A=1/D  

 

远:BI:X/8/6       BO:13/15/12      

 

近:BI:12/18/16    BO:14/24/14

 

NRA+1.25(遮单眼清晰) BCC+0.25   PRA-1.75   

 

FlipperOD12cpm   OS13cpm   OU6cpm(+)

 

AMP:  OD12D   OS12D     NPC16cm

 

CISS得分:27

 

 

 

/ 2 / 

结果分析

 

该患者眼部无器质性病变,主诉视疲劳,中度近视,三级视功能正常。

 

集合:远眼位接近正位,近眼位有大的外隐斜,且近的BO模糊点小,不符合S法则,AC/A1/D,集合近点远,疑似集合不足。

 

调节:AMPPRABCC、调节灵敏度单眼均正常,NRA偏低,遮单眼清晰,说明单眼调节灵敏度正常,即为融像功能障碍的表现;调节灵敏度双眼正片通过困难,考虑为近处正融像功能不够代偿因调节放松而导致的眼位外转,因此该病例诊断为集合不足。

 

 

/ 3 /

处理

 

该患者16岁,处理建议如下:全矫戴镜且常戴,配合视觉训练,以集合训练为主,调节训练为辅。注意读写姿势,注意间隔休息。家长同意治疗方案并按方案执行。

 

第一阶段训练方案如下:推进训练+聚散球+翻转拍。每周三次,每次1小时。1个月后复查,结果如下:

 

近水平眼位13BI

 

BO19/26/18

 

FlipperOD18cpm  OS18cpm   OU8cpm(+)

 

NPC9cm

 

经过第一阶段的训练,近方正融像范围有所扩大,但不到2倍以上,集合近点靠近,但还不到正常范围,视疲劳症状有所缓解还未全部消除,故按原方案继续坚持。

 

 

第二、三阶段训练中,减少推进训练时间,加入眼球运动训练,3个月后视疲劳评分小于16分,检查数据如下:

 

近水平眼位12BI

 

NRA+2.25DS

 

BO28/36/30FlipperOD:22cpm OS23cpm  OU15cpm

 

NPC4cm

 

近方PRV模糊点已为眼位两倍以上,集合近点正常,NRA、双眼Flipper均已正常,基本无视疲劳症状,家长和患者均满意。叮嘱注意戴镜习惯及读写习惯,训练室训练改为家庭训练,翻转拍+裂隙尺,每周3次,3个月复查一次。



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