/ 1 /

什么是视觉训练？

 

根据美国COVD协会对视觉训练的定义，其特点为：

 

对视觉系统逐渐改善的过程

 

在视光医生的指导下完成

 

根据每个患者的需要进行个性化定制

 

通常为视光诊所中进行每周1-2次，每次30分钟到1小时的训练，有时会配合家庭训练

 

 

 

/ 2 /

视觉训练使用什么方法？

 

1、透镜镜片

 

分为正透镜和负透镜，正透镜会引起调节放松，负透镜会引起调节紧张。

 

2、棱镜

 

① 棱镜会使物体向棱镜的尖端偏移，在集合训练时常常会使用到棱镜；

 

② 棱镜不仅可以解决水平方向问题，还可以解决垂直方向的问题。

 

3、滤光片

 

① 能够选择性的让光线通过，比如红色滤光片，透过红色滤光片只能看到红色物体；

 

② 其可以使用在对光比较敏感的患者身上，比如脑损伤的患者有畏光现象，如果选对了滤光片的颜色，就可以让脑损伤患者避免畏光的产生。

 

4、遮盖

 

多用于斜视或弱视的患者，和传统遮盖没有太大区别

 

5、电子设备

 

比如触屏的电子设备可以用于手眼协调的训练；VR技术训练弱视、双眼视功能等等

 

6、平衡木

 

通过在平衡木上做一些常规的训练，可以提高患者的注意力，也可以提高训练的难度

 

7、其他为视觉训练制作的特殊工具

 

 

/ 3 / 

视觉训练的目的是什么？

1、帮患者改善或提高视觉技能和问题

 

2、提高视觉舒适度、难易度和有效性

 

3、改善患者处理、整合视觉信息的过程（非常重要的一个信息）；

 

物体是如何成像的呢？

物体先成像在视网膜上，经过视神经通路传入大脑，大脑在对图像进行整合和处理；因此视觉训练不仅是训练眼睛，同时更多的是训练大脑处理信息的一个过程。

 

 

/ 4 / 

视觉训练适合什么人群？

1、传统

 

在18世纪后半期，由法国眼科医生因自己亲人的斜视手术效果不佳而提出

 

1904年，多位眼科医生应用视觉训练的方法康复双眼视功能异常（调节和集合异常）

 

2、现代

 

①眼球运动异常

 

②视觉相关的阅读障碍

 

③脑损伤后的视觉康复

 

3、视觉训练只适合儿童？

 

这种说法是不正确的，成人也适合训练

 

1） 因为如果在年龄小的时候已经存在了视疲劳和其它的视觉的问题，随着年龄的增加，这些症状也不会消失；

 

2） 孩子出现视觉异常方面的问题会表现出厌学，但成年人却很难做到不去工作；

 

3） 成年人症状会更明显而且视觉训练可能更有效，因为成年人主观能动性更强。

 

 

/ 5 /

视觉训练的效果会反弹吗？

1、视觉训练的特点

 

并不是对眼内肌/眼外肌的肌肉强度的训练，而是通过在训练过程中不断的反馈，让患者意识到用眼方式的错误，从而纠正大脑支配的方式

 

2、由于很多患者意识不到自己用眼方式是错误的，所以反馈对视觉训练非常的重要

 

反馈机制：

 

复视：经常和集合联系，如果眼睛没有对准目标，就会出现复视

模糊：对调节使用不平衡的一个反馈

抑制：对双眼不平衡的反馈

SILO（近小远大）：集合，相对集合的过程中产生的

定位：尤其双眼视觉训练中，有立体的现象，用引导棒定位看到立体的位置

 

顺动/逆动：在集合训练中会出现顺动，散开训练中会出现逆动

 

前期需要顾客提供一些反馈机制，后期要摆脱设备，达到一种自由空间的效果，在自由空间训练达到的效果更接近我们真实生活用眼。

 

3、用207名患者做的一个实验，调查视觉训练后症状和体征有没有反弹

 

完全治愈的患者在6个月和2年的时间内约90%是没有任何症状和任何反弹。

 

部分治愈的患者在6个月时约有74%没有症状，但在2年的时候，没有症状的患者很少。

 

所以完全治愈对患者来说很重要。

4、在训练室结束后的时间轴

    在训练室视觉训练刚刚结束的时候，不能立即停止训练，要做一些简单的家庭训练，要从训练室训练结束维持3个月，每周2-3次；在结束后的第1个月要重新测一次视功能情况，第3个月时再复查一次；如果3个月后复查，结果正常，可以停止家庭训练，如果回退，要配合每周一次的家庭训练，再训练9个月时复查，如果正常，停止训练，等到2年再复查就可以，如果复查时轻度回退，每周1次家庭训练，如有中度回退，增加辅助视觉训练。通过时间轴可以看到，如果2年没有回退情况，那么就是完全治愈了。

分享到