24小时全国招生热线 : 0755-8976 6998
中国近7亿人近视,需要约30万视光学医师
作者:视普泰眼镜培训学院 点赞:2次 浏览:20 时间:2023-03-07


“清楚吗?”

“有变化吗?清楚了还是模糊了?”

“这个清楚还是上一个清楚?”……


验光配镜时,每个人都需要回答验光师这一连串问题。


在验光师让你试戴一副或几副镜片后,你还需要回答另一串问题“头晕吗?”“看远的地方晕吗?”“看近呢?”……


一系列流程走完,才能最终得到验光处方,知道自己的眼镜度数。


图片

▲验光配镜时,每个人都需要回答验光师这一连串问题。来源:图虫创意


现代医学用一系列指标和数字来指代人体的生理状况——身高、体重、体温、血压等等。测量的对象简单明了地体现在指标名称中,测量结果往往是确定又唯一的数值。和机器接触一秒钟或者稍长,哔——结果出来了。


验光似乎是例外。明明测量的是眼球的屈光度,得到的结果却被称为“眼镜度数”,而不是“眼睛度数”。而在被验光师翻来覆去“拷问”的时候,你的心头难免会掠过疑问:验光流程有必要搞得如此复杂吗?


答案是,很有必要。



“主观”的验光


许多人理所当然地认定,眼镜度数不像身高——多高就是多高,无论谁来做测量,180厘米就是180厘米。


但其实眼镜度数不是一个既定、准确的值。不同的验光师很可能对同一个人给出不同的度数处方,而两个度数都可能是合适的。


验光师在给出验光处方时,需要综合考虑各种因素。


比如主视眼(ocular dominance)。我们大多数人两只眼睛中,会有一只眼是主视眼,另外一只非主视眼,主视眼看到的影像是视物和定位的主要依据。


又比如屈光参差(aniaometropia),也就是两只眼睛的视力差距较大。一般认为,两眼间每25度的差异会产生0.5%物像大小的差别,而能被生理上接受的两眼视网膜上物像大小的差别在5%以内,也就是250度。过大的物像差异会影响两眼的融合功能。验光师正是通过反复的提问与调整,来确定最适合配镜者的处方。


图片

▲验光师在给出验光处方时,需要综合考虑各种因素。来源:Pixabay


北京同仁医院眼科主治医生张慧认为,对于验光配镜,患者能接受并且感到舒适是一个原则,“其实最主要的原因就是主观问题”


张慧也强调,医生在给出一个验光配镜处方的时候,需要让配镜者戴上模拟的度数待一段时间,再通过询问配镜者的状态,以确定该度数是否合适。


“因为你要和眼镜在一起待很长时间,不是说验光的一刹那,看得非常清晰,就可以接受这个度数”。


不仅如此,验光师还会根据你的职业、日常生活中的用眼习惯等情况,再综合旧镜状况、你的适应性等,去给出一个最佳的验光处方。


在不同的用眼距离下以及用眼场景下,人对于视力的要求往往也是不同的。一个经常近距离用眼的人,比如学龄期的孩子,可能更需要一个适合看近处的视力;而一个经常看远处的人,比如司机,可能就需要一个适合看远处的视力。


图片

验光师还会根据你的职业、日常生活中的用眼习惯等情况,再综合旧镜状况、你的适应性等,去给出一个最佳的验光处方。来源:图虫创意


这就要求验光师有足够的经验以应付不同配镜者的不同需求。某教育专业教育负责人介绍,虽然验光的流程可以在短期内习得,但经验却不行。验光师会遇到不同的人,从1岁的小朋友,一直到80岁的老人,个体差异会非常大,无法一概而论。


配镜验光时个人的状态也会影响验光师的最终判断。


人的视力本身存在波动,并且受到很多因素综合作用。比如,用眼时间会造成视力的短期波动,因此验光师以及眼科医生通常会推荐休息好再去验光。又比如,人在紧张状态下,视力也可能发生变化。紧张的时候,交感神经兴奋,瞳孔会在其作用下散大,就可能造成视力的波动。不耐烦或者情绪糟糕导致和验光师沟通不畅,都可能影响最终的验光结果。


由此可以看出,验光过程有验光师的重度参与,验光师确定合适矫正度数的主要依据又是配镜者的主观感受。因而,验光可以说是带有很大主观性的过程。



眼睛的调节能力

 可能在验光时帮倒忙



验光过程中“人”的影响之所以无处不在,和眼睛本身极强的调节能力有关。


眼睛的调节能力,主要是指眼睛为了看清近处的物体,需要增加其本身的屈光力。


这个动态过程主要是靠睫状肌的收缩,使得晶状体变凸完成的。眼睛调节能力的强弱和年龄有关,青少年儿童眼睛调节能力往往很强,而随着年龄的增加,调节功能会逐渐退化。30岁左右的人,眼睛调节能力通常只有10岁孩子的一半。


图片

▲当我们看远处的时候,睫状肌处于放松的状态。而当我们看近处的时候,睫状肌会收缩,于是悬韧带松弛,晶状体变凸。变凸的晶状体屈光能力增加,我们因此能清近处的物体。来源:mammothmemory.net


眼睛的调节作用对于我们视物十分重要,但对于一个需要验光配镜的人来说,这种作用却可能帮倒忙。


比如一个真性近视的人,他的眼球会增大,其前后径也会变长。在这种情况下,眼睛的屈光能力自然会改变,光线聚集的位置也会落在视网膜之前。此时,如果再启用调节能力(收缩睫状肌),那焦点就会离视网膜更远,验出来的近视度数就会偏高。


由于青少年儿童的眼睛调节能力往往较好,这种倒忙就会更加明显。杨友华介绍,根据她的经验,孩子眼睛的度数,两次验光差距100度甚至200度的都有。验光时,家长在一旁监视使得孩子过度紧张,也会造成度数出现大幅度波动。


图片

▲真性近视的人,眼球会增大,其前后径也会变长,眼睛的屈光能力自然会改变。来源:图虫创意


12岁以下的孩子,如果没有特定的眼科疾病,验光过程会有一项必要的额外操作,那就是“散瞳”。所谓散瞳,就是往眼睛里滴入能麻痹睫状肌的药物,从而让眼睛暂时失去调节能力。这时候验出来的度数,是比较真实的度数,也是能验出来的最低度数。


成年人眼睛调节能力下降,散瞳前后的度数差别通常会相对小一些。所以,没有硬性要求说成年人验光前一定要散瞳,除非是高度近视等状况。高度近视的人,视网膜会变薄,眼底容易有变性区或者裂孔,散瞳后查眼底情况会更方便。


“但如果想配一个非常合适并且舒服的眼镜,哪怕40岁以上,其实都是需要散瞳的,”眼科医生张慧介绍,“近视的人,没有散瞳的时候,配出的眼镜度数可能会偏高。近距离用眼的时候,比如看手机、看书,佩戴度数偏高的眼镜容易引起疲劳,因为你要用更多的调节力来看。”



验光是医学操作


也许有人认为,既然验光没有所谓的唯一答案,验出来的度数不那么准确,不是什么大事,只要不严重到影响正常生活,差不多能看清就行。而且,即便佩戴了不合适的眼镜,由于眼球和大脑极强的适应能力,戴一段时间不适感会有所减轻。


更何况如今越来越多的眼镜店开在商场里,与服装店毗邻。在这些时髦的眼镜连锁店里,负责验光的大多是看上去年纪较轻的店员。


配眼镜不再是在专业眼镜店或医院里一间“与世隔绝”的房间里进行的严肃、专业的行为,而越来越像买衣服、买饰品等嵌入生活的日常行为。配镜流程越来越快餐化,使得不少人忽视了正确验光的重要性。


图片

▲配镜流程越来越快餐化,使得不少人忽视了正确验光的重要性。来源:Pixababy


然而,对于儿童青少年来说,验光不合格的眼镜可能会让孩子的近视度数涨得更快。张慧医生说:“验光不合格对小孩来说更严重一些,因为这会让他们频繁使用睫状肌,睫状肌负荷变重,近视发展的速度就会加快。”


对于成年人来说,验光不合格的眼镜也可能引起一定程度的度数增加,还有可能造成眼睛易疲劳、头晕的状况。疲劳甚至会引发其他一些问题,比如眼睛容易发炎,容易干眼症等。


佩戴度数不合适的眼镜,会导致度数增加得更快。而度数越高,患眼疾的可能性越大,如青光眼、视网膜脱落、白内障、黄斑变性等。有研究显示,与中低度数近视患者相比,中度至高度近视个体发生青光眼的风险高出近50%,而且近视程度越高,视网膜脱落的风险也越高。


验光是一项需要严格遵守流程标准的医学操作。眼科疾病诊疗过程中,验光更是非常重要的检查手段。其检查内容也不仅仅限于我们通常所说的“度数”,而是有更多的指标。




完整、系统的医学验光流程可以大致分为以下几个步骤,每一步对于最后给出验光处方都至关重要。


首先是旧镜检测以及健康问诊。对于佩戴过眼镜的近视者,验光师会询问、测量你目前所戴眼镜的度数以及佩戴情况。同时,验光师会了解你的年龄、职业、用眼习惯、眼科疾病病史等,并询问你现在遇到的问题,比如是看远不行还是看近不行,是否有视觉疲劳的现象。


接下来就是客观验光,通常也叫做电脑验光。这个过程是靠机器完成的,人往机器前一坐,很快就能测出一系列数值。客观验光主要测的是每只眼睛安静状态下的近视、远视、散光度数以及两只眼的瞳距等,是偏向于瞬间状态的值。


客观验光操作简单、快捷,但其数值通常不会是最终配镜时的度数,主要是为之后的详细验光做准备。


下一步是主观验光,也就是验光师翻来覆去问问题的过程。在主观验光过程中,你可能会看到很多类型的“视标”,这些视标往往有不同的作用,比如查近视度数、散光度数与方向等,验光师会根据你对不同视标的反应来精细调整数值。


上述操作完成后,验光师会让你试戴验出来的眼镜。你需要戴着它看近、看远并且活动一段时间,以考查眼镜的清晰度、舒适度等。如果合适,验光师才会下处方书。




稀缺的验光师


或许你已经发现了,一整套验光流程下来,验光师的作用至关重要。然而,碰到合格又经验丰富的验光师却并非易事。


在2012年发表的一篇论文中,有学者对湖南省验光行业进行统计调查发现,湖南省约有4000家眼镜行(店、公司),长沙地区约有600家眼镜行(店、公司)。按照行业要求,平均每家店需要拥有2名验光师;也就是说,长沙地区的验光师约有1200名。而整个湖南省的高级验光员仅有40多个。


调查显示,湖南省90%的视光行业从业人员没受过专业培训,全省二级以上医院眼视光中心98%以上被没受过专业培训的社会人员承包。导致的直接结果是,眼镜行业80%以上的屈光检查记录只有验光结果,没有进行视功能检查;验光不准确,部分地区眼镜装配不合格率高达60%以上。


对于验光师的培养,国内目前多种教育模式并存,“二年制”“三年制”的高职高专教育和“四年制”“五年制

分享到

Loading...

Loading...

热门文章
1视普泰小班制高级眼镜定配工考证培训班开课啦 2视普泰小班制眼镜设计师培训班火热招生中 3视普泰小班制高级眼镜验光员考证培训班开课啦 4视普泰高级眼镜验光员和高级眼镜定配工双证培训班火热招生中 5眼镜验光师怎么考证--验光师(员)、定配工报名入口 62017年视觉健康创新发展国际论坛(VISION CHINA 2017)第二轮会议通知 7视普泰眼镜培训学校开设“青少年近视防控”暑假班 8视普泰陈长生校长亲自主持“眼镜店售后服务”讲座 9视普泰小班制中级眼镜定配工考证培训班火热招生中 10视普泰第一届技能精修班(验光员技师培训班)毕业典礼隆重举行
最新文章
• 国家卫生健康委办公厅关于印发近视防治指南(2024年版)的通知 • 中国视疲劳诊疗专家共识(2024年)正式发布! • 视普泰丨2024.5.10 研学——眼“践”为实,对话‘深圳市极光眼镜’ • 眼科器械最新投融资事件 • 视普泰丨第二十九届眼镜验光定配双技能精修班毕业啦! • 视普泰 | 远离“小眼镜”系列之合理使用“视力储备金” • 国内四家眼镜公司融资超10亿元;配件巨头OBE在意大利再开新厂;Marcolin去年营收增至5.58亿元 • 视普泰丨2024年视功能研修班第一期圆满结束! • 视普泰丨2024.3.29 研学——眼“践”为实,对话‘深圳市乐视界光学、鑫达眼镜’ • 视普泰丨第二十八届眼镜验光定配双技能精修班毕业啦!
回到顶部