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眼科专家赵娟:家长如何自查孩子有没有先天性白内障
作者:视普泰眼镜培训学院 点赞:2次 浏览:14 时间:2018-12-06

       老年人的白内障,公众知晓度很高。很多人都知道,老年人的白内障是可以导致失明的,但也是可以恢复光明的,老年人的白内障只要做一个高质量的超声乳化手术,就可以完全的复明。

眼科专家赵娟:家长如何自查孩子有没有先天性白内障


    但是白内障对婴幼儿的危害远远超过对中老年人,这是因为婴幼儿的白内障可以造成弱视。严重的弱视,视力是非常差的,甚至可以失明......



儿童眼保健常识:

 

家长如何自查孩子有没有先天性白内障

 

来源 | 白内障专家赵娟  作者 | 赵娟

 

    说起白内障,大多数人的反应都是:那是老年人才会得的病。 其实不然,小婴儿也会得白内障。

      在我二十多年的职业生涯中,诊治过很多这样的患儿,现在每个月都要做几台婴幼儿的白内障手术。

    每1000个新生儿中就有4个患有先天性白内障,这个比例可不低哦,先天性白内障是儿童视力损害的最常见原因之一。

 

什么是白内障?

 

       我们的眼球里面有一个晶状体,是一个凸透镜,正常情况下,晶状体是透明的,晶状体浑浊了,就是白内障。

眼科专家赵娟:家长如何自查孩子有没有先天性白内障


       晶状体是一个凸透镜,凸透镜有聚焦光线的作用,所以晶状体相当于照相机的镜头。实际上,照相机是按照人体仿生学,模仿我们的眼球设计的。

       光线透过晶状体之后被聚焦在视网膜上,形成物象,再通过视神经,传输到大脑里面的视觉中枢,被我们感知到。

    先天性白内障,可以在出生时就有,也可以在出生后逐渐形成,所以先天性白内障的患者,年龄可以是几个月,几岁,10几岁,甚至20几岁30几岁的都有。

      老年人的白内障,公众知晓度很高。很多人都知道,老年人的白内障是可以导致失明的,但也是可以恢复光明的,老年人的白内障只要做一个高质量的超声乳化手术,就可以完全的复明。

      但是白内障对婴幼儿的危害远远超过对中老年人,这是因为婴幼儿的白内障可以造成弱视。严重的弱视,视力是非常差的,甚至可以失明。

什么是弱视呢?

       我们的眼睛不是一生下来就能看得清清楚楚的,婴儿刚出生的时候视力非常差,只有0.01,这样的视力只能看到物体的大概轮廓。

       在生长发育的过程中,我们的眼睛经过外界光线的不断刺激,视力才能逐步地发育起来,白内障阻挡了外界光线进入眼内,视力得不到发育,这个就叫弱视。

       我们的身高在1314岁基本就长成了,到1718岁就完全定型了,视力到8岁就基本发育成熟了,到12岁就完全成熟。

 

 

先天性白内障分为几种类型,有些类型对视力的影响小一些,有些类型影响非常大。

       一般来说,晶体混浊严重的对视力影响大,混浊轻的对视力影响小。有些类型虽然浑浊得很轻,但是因为它位于晶状体的最关键的部位,会产生重大的影响。单眼白内障特别容易形成弱视,因为患儿会只用好的眼睛来看,不好的这只眼睛长期得不到使用,更加会形成弱视。

 

先天性白内障的发病因素有多种:

 

1.1/3的患儿与遗传有关。

 

2.由于母亲孕期感染病毒所致,尤其是怀孕前三个月,病毒感染影响最大。

 

3.母亲孕期,特别是前三个月内,应用一些药物如皮质类固醇激素丶抗生素特别是磺胺类药物,接触X线。

 

4. 母亲孕期患有代谢性疾病,如糖尿病丶甲状腺功能不足,营养和维生素极度缺乏。

 

       先天性白内障发生的时间越早,对视力的危害越大,出生后就发生的白内障就比出生后两个月才发生的严重,出生后两个月就发生的白内障比出生后两岁才发生的严重。因此,治疗越早越好。

       先天性白内障的症状,常常被家长忽视了, 很多患儿是在年龄大一些后进行体检才被发现的,这就错过了治疗的最佳时期。

 

 

父母如何尽早发现孩子的眼睛问题呢?父母需要细心观察孩子的一举一动。

       小婴儿可以有以下表现:眼神迷茫、不能专注地盯着某一目标,对光线刺激没有灵敏的反应,对移动的目标反应迟钝,玩具放在面前,伸手去抓但抓不准。父母可以试着用手交替着遮住孩子的一只眼,如果孩子立即哭闹、反抗,说明孩子只有一只眼睛能看到。

      对于大一些的幼儿,表现的是生活能力下降及动作不协调。例如:对看电视及鲜艳的画面不感兴趣,不能够准确拿取小物品,阅读及写字距离书本过近,看书时歪着脑袋,较同龄儿童行动迟缓,不爱到户外活动等。

       先天性白内障最典型的特征就是瞳孔发白,但是白天光线强的时候,瞳孔缩小,并不容易发现,在灯光暗的地方,瞳孔会自动散大,家长近距离观察,还是可以发现孩子的瞳孔区域呈现灰白色的。

      当发现以上这种异常时,应及时带孩子看眼科的白内障医生,如果确诊为先天性白内障,应尽早手术。

 

 

眼科医生建议

      孩子出生后应在一个月内做新生儿筛查,满月至出生3个月内需要做眼部常规检查 ,以便早发现、早诊断、早治疗。

      但实际上这在中国不太容易做到,因为对孩子的眼睛检查是很困难的,孩子不懂得配合,有时候需要麻醉了之后才可以进行,甚至还需要一些特殊的设备,中国的很多医院没有这样的条件。

      甚至家长觉得孩子眼睛有些不正常,带去找眼科医生,有些眼科医生会说孩子小、不配合,三岁以后再来看吧。这样是不对的,如果真的有问题,三岁就已经形成弱视了,一定是越早看越好。

 

 

眼观中外

      在发达国家,并不是要等到父母觉得孩子眼睛不正常才来看,而是有明确的规定。生后一个月内,必须看眼科医生,然后是生后6个月,1岁,2岁,6岁等等。如果有问题,根据具体情况来处理。

      因为在我们国家没有这样的一个制度,如果家长发现孩子眼睛有问题,可以去我们医院的小儿眼底病科就诊。因为先天性白内障在孩子的先天性眼病当中发病率是最高的,所以你也可以选择看白内障医生。眼科分十几个亚专业,不是随便找一个眼科医生就可以的。

      另外,如果是早产儿、低出生体重儿,务必要在生后一个月要去做眼科检查。如果你已经有孩子是先天性白内障或者其他的眼部先天病变,其他的孩子一定要也要警惕,要及早检查;如果孩子的父母或者家族中有先天性白内障,也要特别警惕。

       我曾经遇到一个父亲,他是先天性白内障,他生了四个女儿,统统和他一模一样的先天性白内障。如果有一些常识,这样的悲剧就会避免。这是最极端的一个例子。那些父亲或母亲一方有白内障遗传给孩子,在孩子很大了才发现的,在临床中都不是少数了。

      手术以后并非万事大吉,还需要配镜、弱视治疗很多年,不仅耗时、耗精力,也给患儿父母带来经济负担。

眼科专家赵娟:家长如何自查孩子有没有先天性白内障


赵娟主任

资深白内障医生

温州医科大学附属眼视光医院白内障病区主任

 

       从事眼科临床及教学工作25年,临床经验丰富,精通各类白内障及复杂白内障的飞秒激光超声乳化白内障手术、普通超声乳化手术及高端人工晶体植入。对中老年人高度近视、高度远视的手术矫正,亦有丰富的临床经验。已完成白内障超声乳化手术25千余例。


文章来源:互联网

文章排版:深圳视普泰验光师培训学校







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