视功能检查是验光配镜视觉训练中至关重要的专业技术之一，是中、高级眼镜验光员、眼镜验光技师和视光医生必须具备的专业技术之一。由于视功能检查对消费者的视力健康诊断处理有着非常重要的意义，因此视功能检查的方法得到了丰富和发展。作为视光行业的团队的一员，我们也必须精通视功能检查，跟上国内目前的视光行业的进程。 

以下是国内眼视光行业视功能检查的详细内容，分为上下2篇，供大家参考一下！ 

一、Worth4-dot检查方法 

1. 打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，调整使得右侧为红色滤光内置辅镜（RL），左侧为绿色滤光内置辅镜（GL)，投放Worth四点灯视标，嘱患者注视视标。 

2. 能看到四个光点，表明有正常的融像能力。（以下情况都属于正常：三绿一红、或者二绿二红、或者三绿一红与二绿二红互相转换、或者1个半红两个半绿）

3. 能看到两个红点，看不到十字绿色视标，而下方的圆形视标偏红：表明被检查者的左眼被抑制。 

4. 能看到三个绿点，看不到上方的菱形红色视标，而下方的圆形视标偏绿：表明被检查者的右眼被抑制。 

5. 能同时看到五个点，两个红点，三个绿点或下方的圆形视标呈横置的椭圆形，表明有复视，为双眼融合机能障碍的表现。询问患者光点的相对位置，若两个红点在绿点的右侧，为同侧性复视，表示患者有内隐斜。反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。 

6. 两个红点，三个绿点交替看到：表示有交替性抑制存在，患者无融像能力。 

二、立体视筛查方法 

1. 打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，投放立体式视标，嘱患者注视视标中融合点，此时患者看到上下方视标为距离相等的双竖线。 

2. 调整内置辅镜使得双侧均为偏振光片，嘱患者再次注视视标。 

3. 能看到上下方视标均为单竖线，并且有立体感，表明有正常的融像能力，有立体视。  

4. 能看到上方视标为双竖线，下方视标为单竖线，为同侧性复视，表示患者有内隐斜：能看到上方视标为单竖线，下方视标为双竖线，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。 

5. 能看到上下方视标均为双竖线，表明有复视，患者无融像能力，无立体视，当出现这种现象时，要询问患者上下方视标的相对位置。若上方两竖线距离较下方两竖线距离远，为同侧性复视，表示患者有内隐斜，反之，为交叉性复视，表示患者有外隐斜。 

三、远距离平稳斜检查方法 

1. 打开双侧视孔，被检查者完全矫正屈光不正，远用瞳距。 

2. 让患者轻闭双眼，将旋转菱镜转到视孔前，右眼放置6△BU（分离镜），左眼放置12△BI（测量镜）。 

3. 视标为最佳视力上一行的单个远视标 。 

4. 让患者睁开双眼，问其是否看到两个视标，一个在右下，一个在左上。 

当水平分开得太多，可以适当减少BI棱镜，反之，成立；当上下分开得太多，可以适当减少BU棱镜，反之，成立。如果还是不行，证明被抑制了，可以交替遮盖，进行脱抑制后再检查。 

5. 让患者注视右下方的视标，用余光感受左上方的视标。 

6. 逐渐减小左眼BI的棱镜度，直至患者报告上下两个视标垂直向对齐，记录此时左眼前棱镜的底向的度数。 

7. 继续以同样方向转动棱镜直至患者又见到两个视标，一个在右上，一个在左下。 

8. 然后以反方向转动棱镜直至两个视标再次对齐，记录此时的棱镜底向的度数。 

9. 两次的平均值为测量结果，水平斜视度。当再次检测结果差值大于3个棱镜度时，证明检查误差太大，需要重新检查。 

四、近距离水平隐斜检查方法 

1. 打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，近用瞳距。 

2. 近用视标置于近视标杆40cm处。  

3. 让患者闭上双眼，将旋转棱镜转到视孔前，右眼放置6△BU（分离镜），左眼放置12△BI（测量镜）。 

4. 视标为小方块视标或水平单排近视标。 

5. 检查方法同远距离隐斜量检测。 

五、梯度法则AC/A检查方法 

1. 打开双侧视孔，置入双眼平衡后的屈光度数，有老花的被检者在远用屈光完全矫正的基础上加ADD，放下近视力检查拉杆，放置40cm处。 

2. 双眼同时打开，请被检眼注视视标最好视力的上一排视标的中间标，双眼同时增加+1.00D球镜度，放松调节，测定其眼位（方法同近平隐斜检查），并做记录。 

3. 双眼前加-1.00D球镜度，刺激调节，再测定眼位（方法同近水平隐斜检查），并做记录。

排版：视普泰验光师培训学校

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