分析案例之前要知道什么是渐变镜?用处何在？

    渐进多焦点镜片是一种上方用于看远，下方用于看近，上下度数不同的镜片。从镜片上方固定的远用度数到镜片下方固定的近用度数不是突然改变的，而是在两者之间通过屈光力循序渐进的变化而逐渐过渡的，与普通镜片相比，有很多优点。镜片外观上如同单光镜片，看不到度数变化的分界线。不仅外表美观，更重要的是其保护了佩戴者的年龄隐私(对老花镜配戴者而言)，完全不必顾虑因戴镜而将年龄秘密泄露出去。

       由于镜片度数的变化是循序渐进的，不会产生像跳。配戴舒适，容易适应。因此很容易被接受。因度数是渐变的，对调节作用的替代也根据视近距离的缩短而循序渐进增加的，没有调节的波动，不易引起视觉疲劳。在视觉范围的各个距离都可获得清晰的视力。

       这样一副眼镜同时满足了远用、近用和中间各个距离的使用。尤其是为教师、医生、音乐工作者、计算机操作人员带来了福音，因为这些人不仅需要看清远近物体，大多数时间还要能看清如黑板、琴谱、电脑屏幕等中间距离的物体。这是除渐进多焦点镜片以外的任何镜片做不到的。

       以上就是介绍渐变镜的了，话话不多说，接下来我们来做案例分析。

案例情况

    男，52岁，2周前在外店验配渐变镜不适。

    问诊：视近模糊4--5年，2周前在外面眼镜店验配渐变镜，感觉配戴不适，头晕不能适应。日常生活室外活动多，每天使用电脑2-3小时。平时不戴眼镜，仅近距用眼时使用老花镜。

检查：

原镜光度：R: -1.00DC*180——1.0  L: -0.50DC*180——1.0   ADD：+2.50D

裸眼远视力：R:0.8     L:0.8

眼位检查：裸眼近距，正位

主视眼：右眼

电脑验光：R:+0.50DS/-1.00DC*180——1.0  L: +0.75DS/-0.50DC*180——1.0

验光处方  R:+0.50DS/-1.00DC*180——1.0  L: +0.75DS/-0.50DC*180——1.0

       分析病情

    按全矫正验光结果看，有一定的正球镜存在。而顾客的裸眼远视力都是0.8，平时不戴镜。这样的顾客很多，并且实际情况常常是，给正球镜和不给的顾客主观配戴感受差别不大。很多验光师看到这样的结果，在渐变镜验配时常常远距不给正球镜。但如果不给远距的正球镜矫正，就造成近距阅读时需要付出更多的调节力来补偿，所以容易给过高的ADD处方。

    本例中，52岁的顾客，看远不戴镜，所以要更多满足其看近时的需求。按经验法估计并不需要+2.50D的ADD。由于渐变镜的设计原理，ADD越高，则产生的周边相差区也越大，渐进通道也越窄。对于这样处戴渐变镜的相对年轻（52岁）的顾客就不容易适应，造成投诉。

    做渐变镜验配时，顾客的舒适度比清晰度更重要，所以要注意避免高ADD。本例可以在远距矫正中给正球镜，这样看近时就不再需要额外的调节力，ADD就会减少。

    最终，高级验光员祝颖妹给处方：R:+0.50DS/-1.00DC*180——1.0  L: +0.75DS/-0.50DC*180——1.0  ADD  +2.00DS 。顾客取镜后配戴舒适，满意。

    同理，如果顾客是近视眼，如果要减少ADD，增加配戴舒适度，就可以在满足顾客视远需求下，对远距适当欠矫正，来减少ADD，提高验配成功率。

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