不久之前刚听说了孩子验光之前要散瞳的新闻，许多家长都是觉得不可思议的，听到“散瞳”这两个字都有点毛骨悚然，不寒而栗，这么小的孩子要“散瞳”，感觉就是好像要做大手术一样，其实政府部门不久之前也是做相关规定的，害怕不要紧，我们慢慢讲道理，或许看了一下内容您就会觉得“散瞳”也没那么可怕。

首先我们要搞清楚什么是散瞳验光？散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳，从而得到眼睛真正的屈光状态。散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，失去调节作用的情况下进行验光。

这主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。所以青少年近视患者，散瞳验光是很有必要的。如果您还是不太能理解，我们用如下一张图来给您视觉上一些感受。

这幅图已经是很直接形象的表达了散瞳验光和非散瞳验光的区别了，一句话说明就是散瞳验光师测量的净身高，非散瞳验光反之。所以一般情况能散瞳验光还是尽量散瞳，这样数据会更真实些。

我们知道近视还分为真假近视，假性近视实际上是一种功能性障碍，是眼睛的一种亚健康状态。眼睛由于疲劳，晶状体双凸的镜面体就会往前凸起，引起光线通路变长，导致光线的焦点传到视网膜前方，看不清影像，就像近视一样。

而真性近视是眼睛的一种器质性病变，可能是因为眼球发育过长、角膜或晶体曲异等原因造成，大多数孩子常见的近视是轴性近视。睫状肌若长期处于痉挛状态，就会导致真性近视。

如果孩子看书或使用电子产品持续时间过长，用眼过度出现视力下降、头晕、眼胀等视力疲劳症状，很有可能是双眼睫状肌调节紧张出现痉挛，从而引发假性近视。

那么我们怎么去判断它的真假呢？近视的真假判定，需要经过科学的医学验光才能最终得出，而测量出准确的屈光度数，重点在于散瞳。如果是假性近视，散瞳过后，度数也就不复存在了，如果仍有度数，那散瞳后测出的度数才是孩子真正的近视度数。

散瞳验光适合的情况

（1）12岁以下的小孩，由于调节作用很强，如果不散瞳，验光度数的误差会很大。

（2）某些诊断性验光，眼底及屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用验光的手段来排除有无屈光不正的问题时，需散瞳验光。

（3）12～40岁的屈光不正病人，原则上第一次都要散瞳验光，第二次换镜时，如屈光度数改变不大，散光也不明显时，可根据原镜的度数进行小瞳孔验光后加减。

（4）对比较复杂的屈光不正，如度数比较大的远、近视散光，混合散光，高度近视，高度散光等，需进行散瞳验光。

（5）对小瞳孔验光后视力矫正不好或有屈光间质混浊的病人（如玻璃体轻度混浊），应进行散瞳验光。

（6）高度远视眼，调节力也比较强，最好也散瞳验光。

（7）青少年视力减退或视力不稳定（测视力时一会儿清楚，一会儿不清楚），怀疑为假性近视时，应当散瞳验光，加以排除。一旦散瞳，调节作用消失，假性近视也就恢复了。

散瞳验光 不适合的情况

（1）怀疑为青光眼病人，检查发现前房浅、眼压偏高或在正常值的高限。应当详细询问病史，明确后再行验光。

（2）青光眼病人禁忌应用散瞳验光，否则会导致眼压升高。

（3）40岁以上的人由于睫状肌调节力减弱，一般不再散瞳验光。

（4）严重的晶状体、玻璃体混浊，角膜白斑，由于检影困难，散瞳验光也就没有意义了。

（5）严重的瞳孔后粘连或前粘连，应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大，也没有必要散瞳验光。

散瞳验光后需要注意的事项

（1）涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。

（2）由于阿托品可使瞳孔散大，患者自觉畏光、视近困难均属正常现象。

（3）散瞳期间应避免强光刺激，尤其避免强的太阳光刺激，户外应戴遮沿帽或太阳镜。

（4）散瞳期间由于视近模糊，对小儿要注意看护以免碰伤。

（5）由于散瞳是为了放松睫状肌的调节，故散瞳期间不要近距离用眼，例如看书、看电视及使用电脑。

（6）极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应，应立即停药或咨询眼科医生。

（7）散瞳停药后，大约三周瞳孔才能恢复正常，但因个体差异，瞳孔恢复时间也会有所不同，均属正常。

分享到