6月6日是第23个全国爱眼日。4日上午，国家卫生健康委员会召开专题新闻发布会，介绍儿童青少年科学防控近视情况以及刚刚发布的《近视防治指南》《弱视诊治指南》和《斜视诊治指南》三部指南。

记者从国家卫健委今天举行的专题新闻发布会上获悉：我国近视人数已经超过4.5亿，近视发病呈现年龄早、进展快、程度深的趋势。其中，小学生近视发病率约为30%，大学生约为90%。

 

因此，国家卫健委医政医管局委托全国防盲技术指导组组织专家编写了这一系列指南，一方面为了指导医疗机构和眼科医务人员提高服务能力；另一方面意在引导学生和家长树立正确的用眼意识。

 

全国防盲技术指导组组长、首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任王宁利指出，在指南中最重要的两个主题词分别是近距离负荷和户外活动。

 

王宁利倡导，孩子从学龄前或从幼儿园就开始体验户外活动。有条件的地方，鼓励户外活动最好是两小时，同时强调要做有效的户外活动。已近视的要注意科学的用眼、科学的学习、参加户外活动、均衡的营养膳食、坚持做高质量的眼保健操。

 

王宁利同时指出，最近我们在近视防控中得到一些新的研究结果，可以使用低浓度阿托品滴眼液来缓解近视，这个药已经在新加坡等地区使用，中国药监局正在评审，很快中国内地也会有这个药。

 

要滴滴眼药水就能控制近视可能是每个近视患者的梦想！那到底有没有可能实现呢？低浓度阿托品或许就是我们需要的“神药”！

 

其实阿托品是一种古老的药剂，主要用于解除平滑肌痉挛，广泛应用于神经内科、消化内科等全身疾病。应用于眼科可以通过睫状肌麻痹效应来减少炎症反应以及辅助验光，但近年来的研究发现，这种药还有一个神奇的效果——控制近视发展。

 

近年来5篇论文，分别用不同浓度的阿托品以及联合不同眼镜、生理盐水对照组的结果，显示了阿托品药水有明显的近视控制效果。

著名的《阿托品控制近视的5年临床研究》（Five-Year Clinical Trial on Atropine for the Treatment of Myopia ，简称ATOM）。目前做了2期的研究（分别为ATOM1[3]和ATOM2[4]）已经证实了阿托品的近视控制作用。

 

论文结果汇报如下：

前2年，1.0%、0.5%、0.1%和0.01%浓度的阿托品的分别延缓近视的发展程度是80%、75%、70%和60%。

 

2年后停止用药，停药后，浓度越高的近视反弹及后期发展越快（表现为近视发展的斜率比未用药组还大）。然而，0.01%浓度的阿托品的近视反弹现象则不明显。

 

用0.01%阿托品的，5年近视进展不超过1.4D。

未用药的对照组，在2.5年时近视进展就1.4D了。

以上数据显示，最佳的阿托品使用浓度是0.01%！

 

阿托品作用机制

阿托品可以抑制近视加深以及眼轴生长，推测其可阻断胆碱能节后纤维支配的效应器 ，解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛 ，还可影响胞内多巴胺等神经递质释放 ，从而影响视网膜信号传导 ，控制眼发育……但最终确定的作用机制尚未可知。

 

阿托品的可能的不良反应

1、瞳孔散大、畏光和视近模糊

2、眼压变化

3、停药后反弹

4、视网膜和视神经的光损伤

5、过敏问题

6、对睑板腺和泪膜的影响

 

哪里购买？如何配置？

低浓度阿托品是目前除了ok镜之外的另一研究热点，越来越多的数据表明这种药物对近视控制有效，但目前国内尚无注册批准的成品药水，受限于专业知识和操作规范，也不推荐自行配置。

 

再次提醒：阿托品药水是严格处方药，切勿随意网络代购或自行配置，使用之前需要排除禁忌并定期调整用药，一定要在医生监督和指导下使用。

 

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