深圳最近天气变化无常，在这样的日子里最怕生病，毕竟要是感冒就得花个几百块，上医院开点药就得成百上千，生病折磨的不仅是身体、更是钱包好在有了医保负担就减轻了许多

医保最近还将迎来重大变化，关系每一个人的切身利益、医疗收支，新版国家医保药品目录发布常规准入部分共2643个药品将于2020年1月1日正式实施

常规准入部分共2643个药品

本次发布的常规准入部分共2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个（含民族药93个）；中药饮片采用准入法管理，共纳入892个。

调出150个品种 

从调出的品种看，共调出150个品种，其中约一半是被国家药监部门撤销文号的药品，其余主要是临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品。

新增了148个品种

为更好地满足临床合理用药需求，这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种。

 

新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等，其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个，绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单，并将74个基本药物由乙类调整为甲类。

确定了128个拟谈判药品 

经过专家评审，确定了128个拟谈判药品，均为临床价值较高但价格相对较贵的独家产品。下一步将确认企业的谈判意向后，按相关程序组织开展谈判，将谈判成功的纳入目录

新型眼疾药物纳入国家医保

眼病虽没有高血压、糖尿病那么人尽皆知，但疾病造成的伤害和负担同样非常严重。早在2017年，最新公布的国家医保清单中，用于治疗老年黄斑变性最新药物等被纳入国家医保目录，让相关患者负担大大减轻。

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心张风教授指出，人社部最近公布的国家医保谈判结果，用于治疗老年黄斑变性的新型抗新生血管生长因子药物等被纳入国家医保乙类目录。根据政策，一般乙类药品报销比例可达70%到80%，意味着中国老年黄斑变性患者的治疗负担将被大大减轻。

 

 

医保省内异地就医指南

异地就医针对什么人?

① 长期异地就医

② 异地转诊就医

③ 学生异地就医

其中，长期异地就医必须是参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地定点医疗机构就医，“老漂们”一般都属于这种了。

 

 

具体办理流程图

如何办理异地就医确认手续?

想享受异地就医直接结算，需要先办理异地就医确认手续。办理了确认手续后的参保人，在异地医疗机构出院结算时，才能即时结算不用自己垫付。

 

那么该怎么办理?以广州参保人为例：

① 参保人凭医保卡(或参保单位经办人持单位证明)到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》(简称《异地就医记录册》；

② 按规定到要看病的省内其他城市选择1～3家基本医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)(以下简称异地医疗机构)；

 

③ 到选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构，在《异地就医记录册》审核盖章；

④ 携带相关资料和已盖章的《异地就医记录册》到市医保二级经办机构办理确认手续。

 

 举个例子：

老李因为患病，需要到佛山看病，想要办理异地就医，他必须先下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》，然后到佛山选择1~3家联网医院，然后到选好的医院以及佛山的社会(医疗)保险经办机构审核盖章，最后，才携带相关资料和已经盖章的《异地就医记录册》到广州市医保二级经办机构办理确认手续，至此才OK~~

 

遇到急诊怎么办?

遇到急诊可以补办。

 

要想不用自己先垫付，先办理异地就医确认手续是关键，但万一是急诊没有时间去办理怎么办?

如果有特殊情况(比如急诊)，可以先到异地定点医疗机构就诊，同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。

 

 

就医时要什么凭证?

需要本人就医以及以下凭证之一：

① 社会保障卡(本人、有效)；

② 身份证明(儿童提供户口簿)； 

③ 其它有效就医凭证。

 

 

出院时按什么标准结算?

根据广东省人社厅2015年3月发布的《关于进一步做好我省医疗保险省内异地就医直接结算服务工作的通知》。

 ♦ 异地就医人员原则上享受参保地医保待遇，医疗保险基金以及补充等保险的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地的政策。

 

 ♦ 异地居住退休人员原则上执行参保底支付比例，不按转外就医的支付比例。

 

 

以后门诊大病也能即时报销

目前实现直接结算的只是住院费用，而且个人自负部分不能刷医保卡。

省社保厅医保处负责人表示，转诊住院费用较大，因此当前优先开通异地就医住院费用联网结算，下一步将逐步将结算业务范围扩大到门诊大病(门慢、门特)，以及工伤、生育保险医疗费用结算。

在明年，还将继续上线二级医疗机构，并提供转诊服务，比如预约医生床位等服务。未来还将逐步实现个人自负费用在线支付、异地刷医保卡。

文章来源：互联网

文章排版：深圳视普泰验光师培训学校

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