顾客信息

顾客刘某，15岁，初三年级，从8岁开始近视，中间因屈光度变化更换过两次眼镜，目前的眼镜已经配戴三年了。主诉屈光度比较高，近视增长快，但初中阶段比较忙，忽略了复查时间，现在孩子觉得眼镜模糊，要求换镜并且希望通过某些方法减缓近视发展。希望我们能对孩子的眼睛进行详细检查，并帮助孩子解决视力问题。

 

屈光前检查：

 远视力（裸眼）：OD：0.05    OS：0.1     

 近视力：OD：0.8   OS：0.8

 旧镜处方：OD：-5.00-1.00*175

      OS：-4.75-1.25*180

 

屈光检查：

 主导眼：OD

 静态检影：OD：-4.25/-1.00*180

      OS：-4.00/-1.50*180

 主观屈光：OD：-6.25/-1.00*180  1.0

      OS：-6.00/-1.50*180    1.0

   

该顾客三年未更换眼镜，屈光度变化-1.25D，矫正视力正常，新镜试镜时感觉晕。

 

视功能检查：

 隐斜：远：2exo    近：  13exo

 AC/A：1△/D（梯度法）

 Worth 4 dots:：4

 立体视：正常  

 BCC：+0.25D

 NRA：2.50D

 PRA：-2.75D

 调节幅度（负镜片法）：OD：5.50D

            OS：-5.75D    

 调节灵敏度：±2.00D，20/30

  OD：13cpm   OS：14cpm  OU：12cpm

 远用聚散度：BI：-/12/4    BO：6/22/14

 近用聚散度：BI：6/14/10   BO：28/30/26

 

视觉相关检查：

 眼轴：OD：25.73mm   OS：25.30mm

 角膜曲率：OD：45.00D/46.94D

      OS：45.24D/47.47D

 角膜内皮细胞计数：OD：3908.1/mm2

          OS：4039.6/mm2

OD

OS

OU角膜地形图

眼压：OD：17mmHg  OS：15mmHg

BUT:  OD：8s  OS：10s

眼部健康检查：双眼角膜透明，上睑结膜轻滤泡（+），晶体及其他眼前节未见明显异常。

 

诊断：高度近视

 

分析：顾客三年未更换框架眼镜，新镜屈光度变化较大，适应有困难，可以适当降低屈光度配镜。顾客希望可以有办法帮助她延缓近视的发展，高度近视无法使用角膜塑形镜，顾客不愿意接受眼部异物感，否认药物过敏史，否认眼部及全身疾病史，因此，我们建议顾客尝试离焦设计的软性隐形眼镜。

 

隐形镜片试戴，试戴十分钟后进行片上验光追加及检查视力情况，镜片定位及活动度评估良好。     

半小时后，角膜地形图检查，离焦环可见。

处方

OD：某品牌  -6.50D   

OS：某品牌  -6.50D

 

 

 

一个月复查

视力：

远视力（裸眼）：OD：1.0  OS：0.9     

追加：OD：+0.50  1.0   OS：+0.50-0.75*10   1.0

眼部健康检查：双眼角膜透明，上睑结膜轻滤泡（+），晶体及其他眼前节未见明显异常。

角膜地形图检查：

镜片配适：镜片中央定位良好，活动度尚可。

处理：继续配戴，注意镜片清洗，定期更换镜片。三个月复查。

 

顾客对于视力表示满意，戴镜后未出现不适现象，眼部无任何不良反应。一个月复查视力及镜片配适良好。

 

当顾客屈光度较高时，我们可以选择离焦设计的软性隐形眼镜来帮助顾客减缓眼轴的快速增长，控制高度近视的发展速度，同时也要注意隐形眼镜的护理和复查，保证眼部的健康。   

文章来源：互联网

文章排版：深圳视普泰验光师培训学校

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