伴随着夏季持续高温的，还有漫长的暑假。青少年儿童放假在家，生活没有平时规律，看电视玩平板缺少规律活动，近视发生和快速进展的孩子比比皆是。

“通过针灸、按摩等方式可以治愈近视！”“近视一旦戴上眼镜就无法摘掉，而且度数会越戴越深！”“小时候近视没有关系，长大后都可以通过手术治愈”……这些传统观念到底对不对？

7月26日，第六届视觉健康创新发展国际论坛（Vision China 2019）期间，由中华医学会眼科学分会视光学组、教育部近视防控与诊疗工程研究中心、中南大学爱尔眼科学院、温州医科大学附属眼视光医院联合主办的——第五届中国青少年儿童近视防控名师讲堂在青岛举行

特邀分享嘉宾

特邀嘉宾主持

温州医科大学附属眼视光医院瞿佳教授、爱尔眼科医院集团杨智宽教授、北京大学人民医院赵明威教授、复旦大学附属眼耳鼻喉医院周行涛教授4位权威、知名视光专家从科学的角度，用通俗的语言剖析近视成因，对6大传统观念进行了详尽的解释，并给出了具体可行的近视防控和爱眼护眼建议。温州医科大学附属眼视光医院陈浩教授担任了嘉宾主持，风趣、幽默的主持，营造了融洽、热烈的氛围。

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陈浩教授：作为Vision China大会的保留节目，中国青少年儿童近视防控名师讲堂到现在为止已经五年。今年的主题是“中国青少年儿童近视防控”。

 

问题一：市面在售的号称能恢复视力的网红“近视治疗仪”针灸、按摩、滴眼药水等是否可以治愈近视？说可以的有82665人，说不可以的有127423人，看来明显是觉得不可以的人多，到底是不是真的？我们首先请周行涛教授给大家进行解答。

陈浩教授

周行涛教授：网红这件事来得快、去得也快，所以科学性需要斟酌。我想说的是，近视主要是分为轴性近视和非轴性近视，我们现在探讨的眼球长度延长的这一类近视，刚刚瞿佳教授特别提到眼球拉长的这一类近视，目前还不能用以上的方法治愈。但中国的传统医学，针灸也好，按摩也好，这些方法可以在一定程度上减轻眼睛的不适，对于部分调节性的近视会有舒缓作用。

 

因此，单纯就这个问题来说是有混淆部分的，我们要针对每一个名称，比如眼药水或者治疗仪的原理进行分析，在科学的结论下才能起到甄别的作用。

 

我还是最终想说，既然是市面上号称网红，那我觉得我会选“不可以”，如果要甄别，那需要到正规医院由医生进行甄别。

周行涛教授

赵明威教授：如果是真性近视，是不能治愈的，但真性近视眼可以用各种各样的办法进行矫正。到了近视的晚期会发生高度近视，严重阶段可能会有病理性近视。即使可以做近视的屈光手术，哪怕配框架眼镜，那都不叫治愈，所以到了高度近视和病理性近视，真正的危害是带来的眼内组织损伤，像视网膜脱离、眼底病变等等，所以，我们不用治愈这个概念，我们会用矫正、防控。

赵明威教授

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陈浩教授：第二个问题：眼睛一旦戴上就无法摘掉，而且度数会越戴越深，所以近视了要不要佩戴眼镜？选择要的有187795人，选择不要的有108247人。

 

赵明威教授：这个用最简单的逻辑分析，眼镜一旦戴上就无法摘掉，而且会越戴越深。近视防控不当，度数越来越深，这不是说不该戴眼镜，而是说可能戴了不适当的眼镜。所以，反过来讲，得了近视眼应该配眼镜或者配准确度数的眼镜，这是关键，希望不要有这种误区。

 

周行涛教授：更简单一点来说，如果戴上眼镜，度数会越来越深甚至有危害吗？那么陈教授和赵教授为什么会戴呢？我们戴眼镜是为了让视网膜成像清晰，而清晰的成像有助于近视眼的防控，模糊世界本身会诱导近视，所以特别是儿童和青少年有近视，就应该科学验光、规范配镜。

 

如果我们配的眼镜不恰当，可能会对我们眼睛的健康有损害，因此特别强调任何时候有了近视，我们要看得清晰、舒适和持久，所以一副眼镜是应该配的，这对眼睛健康和近视防控是有保护作用的。

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陈浩教授：第三个问题：孩子只要坐姿正确，严格遵守“一拳一尺一寸”的用眼行为要求，在明亮的用眼环境中阅读，就不会近视？120968人认为这句话对，244957人认为这句话是错的。

 

杨智宽教授：谢谢各位媒体朋友和各位在看直播的家长及小朋友们，大家下午好！这个题目很简单，对我来说我觉得答对的有一定道理，答错的也有一定道理，有一定的正确性，但如果让我选择的话，我会选择错。

 

近视眼不是跟某一个因素有关系，不是你的姿势对了就不会近视，近视眼是多维度的问题。

 

首先，要看家里有没有遗传背景，如果你的爸爸妈妈是高度的近视眼，你的姿势对了，恐怕你还是会近视。

 

第二，虽然你的姿势对了，但你的双眼视功能不好，也就是说你看任何东西，都不能把焦点聚焦在视网膜上，会产生调节滞后，这会让你的眼睛产生远视性离焦。我们承认姿势很重要，个人的用眼习惯很重要，但这只是一个维度，而近视眼的防控是需要从多个维度考虑的。今天上午也有院士讲到，这应该是一个系统工程，管住一个维度还不行。

杨智宽教授

陈浩教授：我们前面在放短片的时候，特别提到现在杨教授在主持中国青少年儿童用眼习惯的大数据研究，能不能给我们用科学数据分析一下，从而支撑您刚才的观点？

 

杨智宽教授：我们有一个产品，云夹。设计的逻辑是什么？我们把与青少年近视眼相关的环境危险因素管住，从逻辑上来说，青少年近视眼的发病可能会得到控制。首先我们要根据文献研究的记载，找到哪一些是青少年的危险因素？

 

第一，持续性的近距离工作。我昨天讲过，近视眼防控既简单又不简单，简单是不看书不读书就行了，难在哪里？又要看书又不近视。所以我们不看书是不行的，没有近距离工作是做不到的，但我们反对的是持续的近距离工作，这是一个持续危险因素。

 

第二，有效的户外暴露时长。户外活动是可以的，并且户外活动已经证明是近视眼的保护因素了。但这只是“有效”的，如果你在户外时，户外光照度达不到有效的高度，那对近视眼是没有保护作用的。比如你天黑了出去，那对近视眼是没有户外保护作用的。

 

第三，环境的光照度。我们的云夹可以把这三个因素管理起来，实时客观定量把这些指标管起来，通过大数据的分析，我们可以找到这一群或者这一个地区的孩子发生近视眼的主要原因是什么，这个我们可以做到。甚至我们还可以做到什么？我们可以让临床医生把云夹带回家，通过一个星期的数据记录，一个星期之后我们把数据从后台调出来，对孩子的用眼行为进行分析，到底是看书的距离近了还是持续的时间长了，还是你家的光照度不够，还是户外活动的时长不够？我们可以对青少年后天获得性近视眼的这部分人群的病因进行明确性的诊断。

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陈浩教授：第四个问题，电视、手机、平板等电子产品，对眼睛有伤害吗？403291人回答有，50147人回答没有。

 

看来这一题的差距非常悬殊，结论似乎是很明确的，但不知道这个结论说明了什么？是不是以后我们都不应该再用电视和手机了呢？电视和手机是不是导致近视的元凶呢？

 

瞿佳教授：根据我的知识和思考，我是这样理解的。作为现代人，现在的信息化，手机和电脑是离不开的，这也是摆在我们面前的现实。但是对眼睛的伤害，我觉得肯定是有的。为什么？人类几十万年、几万年、几千年进化过来，过去是日出而作，日入而息，现在是白天不起床，晚上不睡觉，夜猫子很多。

 

现在的环境发生了变化，尤其是近些年来电脑、手机、iPad等电子产品的出现，确实使得我们的眼睛负荷加重了，而且还有许多有害的因素，有些我们已经知道了，有些我们还不知道。

 

如果不用这些电子产品，那是做不到的。但是怎么用？比如我们现在讲的科学、合理、有限地使用，尤其是像一两岁的小孩，尽量不要用。大一点的小孩，尽量少用。现在教育部等八部委的实施意见里，明确提出了电子产品的使用时间，其中提出要限制使用，这个很重要。

 

有很多人说，我一直用，但是没关系。确实是这样的，有的人的眼睛，父母亲给他的时候眼睛就比较牢固，但绝大多数的人，我认为他们的近视眼跟长期大量无节制地使用电子产品是有直接关系的。

 

过去我们讲，农村读书少的孩子，他们的近视发病率低。学习好的，读书用功的，包括女孩子，因为比较懂事，所以近视发病率高。但现在来看不一定，读书不好的孩子打游戏、玩电脑，反而近视越来越多，所以现在读书差的小孩，也有很多因素促使他们近视眼，电脑和手机都是其中的一个因素。

 

所以说，我们也希望科技更进一步地发展，让电子产品对眼睛的损害更少。比如华为现在在谈显示的问题，希望这些显示的产品做的不仅环保、节能、智慧，更希望它健康。我们现在评判一个产品好不好，关键是对健康是有损害作用还是有促进作用，这是我给各位朋友的一个忠告，要合理、科学、限制使用手机、电脑等电子产品，谢谢。

 

陈浩教授：谢谢瞿佳教授。其实我相信很多家长朋友们都非常关心一个问题，我们这次会议上看到有很多做照明的企业在参与我们的会议。很多家长会很关心，什么样的灯在家里或教室里使用更健康，更符合我们眼睛的健康？不知道瞿教授在这方面有什么建议？

 

瞿佳教授：照明也是跟我刚才讲的电子产品一样，我们过去是点蜡烛，点煤油灯，爱迪生发明了灯泡，白炽灯出现了以后，才改变了整个人类的生活方式。

我们都讲，万物生长靠太阳，户外活动是最好的减少近视的因素。因为户外活动就是回归自然，多照自然光，多照阳光。按照这样的道理，人工照明到目前为止还是与自然界的阳光照明是不一样的。我们现在很多的家庭也好，教室也好，亮度和照度不够，有的还是用很老的荧光灯闪烁，还有光谱，这个跟阳光是完全不一样的。现在中国的LED照明发展得很快，也发展得很好，我还是那句话，这些照明不仅要节能、环保、智慧，更重要的是健康，尤其是眼睛的健康。

 

按照现在我们已知的知识，好的照明应该是怎样的？首先光谱要与阳光靠近，亮度和照度要达到或高于国家标准，包括像闪烁、刺眼的东西，包括光谱的不合适而带来的眼睛损伤，这些都要尽量避免。

 

现在政府也很关心很重视，有一些地方现在在改造教室，我们也希望教室要监测它的照明系统是否符合科学的标准。比如有好多灯用了一段时间后不断衰减，很暗，这些都是不合适的，谢谢。

 

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陈浩教授：第五个问题，小时候近视没关系，18岁成年后都可以做近视手术摘镜？255163人答是，261487人答否。

 

周行涛教授：对于台上几位老师来说，我是唯一做角膜屈光手术和近视手术的医生。

 

首先我想说，回答是的是理性，回答否的是感性。虽然我是做近视手术的，近视手术确实安全、稳定、有效，但我仍然认为我们在近视防控的路上应该要自己努力。在你生长发育的儿童和青少年阶段，如果都不能关注自己的近视并进行防控，特别是不注重拥有健康的生活方式，那么我觉得会非常遗憾。

 

从近视的成因来说，大部分近视都是环境因素、生活方式的因素，如果我们能进行预防，我们就不需要再做手术。也有一些是跟遗传有关的，特别是过程近视，特别是病理性近视，确实有一些谜没有揭开，但通过我们后天的努力，我们来防控近视，跟医生和家长紧密结合，把近视度数减一点是一点，不至于度数很高，那么对眼部的损害就更少了。

 

所以我想说，网上有那么多人认为做手术可以的，如果你有这样的想法，我希望你今天把这个想法转变，因为近视是可防控的眼病，特别是单纯性的近视，这个是可防控的，我们应该为自然、健康、更高的理想去努力一下。

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陈浩教授：第六个问题，高度近视（近视度数大于等于600度）会致盲吗？234169人答会，280017人答不会。

 

赵明威教授：我的答案是，高度近视增加了致盲的几率，但不是一定致盲。我们说致盲的主要原因是视网膜脱离，高度近视是多数是因为眼轴不断加长，眼轴在加长的过程当中，视网膜就被拉薄了，这时候在运动、外伤或其他的刺激下，视网膜会发生破裂从而脱离，而视网膜脱离是致盲性的疾病。在视网膜脱离发生的原因里，高度近视是第一位原因，第二个原因是老年人群，第三个原因是眼外伤。

 

周行涛教授：我想补充一下，我的门诊当中有1800度甚至2800度这种更高的近视，其实我们全社会不要歧视高度近视眼，这种很普遍的现象，比如找对象的时候，丈母娘看到对方有高度近视，所以就嫌弃他，希望全社会可以关爱他们，让他们像我们完全正常的眼睛一样去生活。

 

杨智宽教授：刚刚明威教授讲得很清楚，高度重视是增加了致盲的风险，并不是所有人高度近视都会致盲。我们专家这样讲是没有问题的，但是我害怕一般的老百姓理解不了我们赵教授的这种高度。所以这个问题如果我给答案的话，我认为高度近视是可以致盲的，千万不要觉得可能不会致盲就成为高度近视，我希望你不要成为高度近视。

 

瞿佳教授：我是这样想的，风险有多少要评估，高度近视在过去比较少，现在根据国际和国内的资料来评估，出现的情况越来越多，2050年高度近视会达到10%。我们在一些地方普查，高中阶段的高度近视已经到了80%左右，已经把2050年的任务都完成了。这种情况下，刚才赵教授也讲了，不是说都会致盲，但致盲的风险会高，所以我们做防控，对高度近视一定要高看一眼，一定要进行关注。如果有高度近视，我们要跟他们讲，不要做剧烈的运动，像跳水，或者有压力的活动，包括有碰撞的篮球活动，这些都要尽量减少和避免。

 

再比如你是高度近视，又做了屈光手术，自己感觉近视没了，这个反而特别关注。因为近视是全眼球的，就像镜头一样，你做屈光手术把角膜的镜头加工了，但眼睛的巩膜、视网膜、脉络膜发生高度近视和病理性近视的可能性很大，这时候你要更加小心，要定期去医院检查。以免发生不可逆的致盲疾病，就是我们讲的病理性近视带来的致盲、视力低下，这已经成为了第二位因素，所以一定要高度重视，谢谢。

 

陈浩教授：谢谢各位近视防控专家的支招，希望我们听众对是真是假的分辨能力能有所提高。

文章来源：互联网

文章排版：深圳视普泰验光师培训学校

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