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天津市眼科医院视光中心张姝贤主任:多焦点软性接触镜矫正老视的验配要点
作者:视普泰眼镜培训学院 点赞:2次 浏览:5 时间:2019-08-11

中老年人,由于调节力的逐渐降低,出现老视现象。老视眼虽然基本上可用框架眼镜矫正以解决不同距离的视觉需求,但是随着人们物质生活水平的提高,以及接触镜的日益普及,一些长期配戴接触镜者,即使出现老视,也不愿完全脱离接触镜。

 

还有一些中老年人,希望把更多的时间投入到体育娱乐活动、社交活动中,因而喜欢选择接触镜矫正。因此,接触镜并不是年轻人的专利,中老年人仍然享有使用接触镜的权利。


老视的接触镜矫正,可以选择降低近视CL的远用光度,此法主要适用于老视初期,维持期间较短。或者选择单视法,即一只眼戴单焦点CL矫正远视力,另一眼矫正近视力。单视法简单、容易验配,但是配戴者已无双眼视觉,需要适应一段时间才能耐受,甚至无法耐受。

 

 

3种老视接触镜介绍

近年来,随着接触镜设计及加工工艺的不断提高,越来越多的多焦点软性接触镜应运而生,为老视接触镜配戴者提供了更多的选择。

 

1.  分段型:镜片上方为远用区,下方为近用区。视近时视线朝向下方,瞳孔相对位于镜片下方,通过近用区视物。为防止镜片在角膜上转动,与Toric设计软性接触镜的稳定设计相同,需做棱镜稳定或截平式加工。

天津市眼科医院视光中心张姝贤主任:多焦点软性接触镜矫正老视的验配要点

分段型多焦软镜



优点:远距离及近距离均视物清晰。

缺点:镜片设计及配适所需技术性很高,伴随视轴移动所需的镜片移动度必须适当、精确;分段高度的调整比较困难;棱镜稳定及截平式稳定设计加工可使戴镜不舒适。如果出现镜片旋转或者移动度较大时,视物不稳定。

 

 

2.  同心圆型:镜片的中心部设有远用光度或近用光度

天津市眼科医院视光中心张姝贤主任:多焦点软性接触镜矫正老视的验配要点

同心圆型多焦软镜



优点:不受镜片转动的影响,不需要稳定设计,适用于瞳孔大的配戴者。

缺点:需要良好的中心定位;近方物和远方物同时视,既有清晰的物象又有模糊的物象存在,需要大脑中枢对主要物象进行选择,需要一段时间逐渐适应。

 

 

3.  非球面型:从镜片的中央到边缘,屈光度逐渐变化,中央光学区可以是视远区也可以是视近区。在视近时瞳孔缩小,视远时瞳孔散大的生理作用机制下,中央光学区视近设计可以更好的发挥作用。

天津市眼科医院视光中心张姝贤主任:多焦点软性接触镜矫正老视的验配要点

非球面型多焦软镜



优点:存在中央距离焦点,无像的跳跃现象,各距离视力更清晰,感觉更舒适。

缺点:需要良好的中央定位;清晰像与模糊像同时存在,需要大脑对物象进行选择,需要适应一段时间。

 

 

多焦软镜矫正老视的验配要点

下面以某款多焦点软镜为例,介绍一下非球面型多焦软镜矫正老视的验配要点:

 

1.镜片设计为中央视近区,根据瞳孔生理反射,视远时瞳孔散大,瞳孔区70%视远,30%视近;视近时瞳孔缩小,瞳孔区30%视远,70%视近。镜片下加光度分为低下加和高下加两种。

天津市眼科医院视光中心张姝贤主任:多焦点软性接触镜矫正老视的验配要点



2. 确定远用光度:通过顶焦度换算法确定配戴者远用的等效球面光度。


3. 确定主导眼。

 

4. 确定下加光度:ADD+1.50D者,选用低下加光度镜片;+1.75DADD+2.50D 者,选用高下加光度镜片。

 

5.  镜片配适评估:试戴10分钟后,检查镜片配适状态,包括良好的中心定位和适当的活动度。

 

6. 在正常室内照明下进行片上验光,如果双眼视远和视近均清晰,就可以处方订镜了。

 

7. 如果配戴者不满意,可以尝试以下方法提高视力:

a.  提高远视力:在主导眼上追加-0.25D,或者将主导眼上高下加光度镜片,改为低下加光度镜片。

b.  提高近视力:在非主导眼上追加+0.25D,或者将非主导眼上的镜片换为高下加光度的镜片。

 

8. 如果常规的验配方法均不能达到理想的视觉效果,(对一些深度老花的配戴者)可以尝试下面这种特殊方法:

a.  在主导眼上选用低下加光度镜片,保证远视力清晰;

b.  在非主导眼上,把下加光度的一半加到远用光度上,然后选用低下加光度的镜片。

 

 

例如:R-2.50D

   L-3.00D

   ADD=+2.50D(右眼是主导眼)

配镜处方:

  R: -2.50D   Low ADD

  L: -3.00D++2.50D/2= -1.75D Low ADD

 

 

9. 对配戴者进行教育:在阅读时加大照明亮度,有助于提高近视力;耀眼的日光下配戴太阳镜可以改善远视力。

 

目前,应用多焦点软镜矫正老视在我国的推广尚不算普及,希望通过我们今天的介绍,能够有越来越多的视光师勇于尝试多焦点软镜的验配,同时也希望有越来越多的中老年朋友可以摆脱框架眼镜的束缚,拥有自然清晰的视觉。

天津市眼科医院视光中心张姝贤主任:多焦点软性接触镜矫正老视的验配要点


文章来源:互联网

文章排版:深圳视普泰验光师培训学校







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