在高度近视相关的一系列退行性改变中，后巩膜葡萄肿是最为基础的病变之一。目前高度近视患者出现后巩膜葡萄肿的病因还不是十分清楚，有研究者认为后巩膜葡萄肿形成和脉络膜变薄有着关键联系，但是两者发生的先后顺序及因果关系仍待进一步研究。

那么，非高度近视的患者是否会出现后巩膜葡萄肿呢？这种葡萄肿又有什么特征呢？近日一项结果发表在RETINA上的回顾性研究针对以上问题进行了一定深度的阐述和启示。

 

 

研究设计

视网膜色素变性也会出现后巩膜葡萄膜肿！

该回顾性研究的分析对象是不伴高度近视（眼轴＜26.5mm）且出现了后巩膜葡萄肿的视网膜色素变性（Retinitis Pigmentosa，RP）患者，所有人均进行了眼底照相和OCT检查，研究者进一步分析并总结描述了这种不伴高度近视的RP患者后巩膜葡萄肿的特征。

 

 

研究结果

高度近视VS视网膜色素变性，后巩膜葡萄肿各有不同的特点

 

1、后巩膜葡萄肿与RP的联系目前尚不是十分清楚。

2、视网膜色素变性的后巩膜葡萄肿都属于窄基底黄斑型葡萄肿。

3、而高度近视患者主要为宽基底黄斑型。

4、眼底照相提示RP患者的葡萄肿边缘与视网膜萎缩区域边缘（图1箭头处）基本相符，这表明视网膜及视网膜色素上皮的完整性可能是支持眼球形状的必要条件。

5、OCT检查发现，葡萄肿边缘表现为巩膜轻度向内突起，脉络膜局部环带状变薄（图2箭头处），中心凹下方脉络膜厚度变薄。而既往研究中，高度近视患者的中心凹下方脉络膜厚度比本研究中的更薄。这表明黄斑区域脉络膜变薄可能不是葡萄肿形成的重要诱发因素或致病因素。

图1|伴后巩膜葡萄肿的非高度近视RP患者眼底照相

图2| 伴后巩膜葡萄肿的非高度近视RP患者OCT与B超结果

小结

  

1、视网膜色素变性患者也会出现后巩膜葡萄肿，表现为窄基底黄斑型。

2、高度近视患者的后巩膜葡萄肿主要为宽基底黄斑型。

3、与高度近视巩膜葡萄肿不同，视网膜色素变性葡萄肿中心凹下脉络膜厚度基本上不变薄。

4、黄斑区域脉络膜变薄可能不是葡萄肿形成的重要诱发因素或致病因素。

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