5月18日下午，视光产业分会2019年会期间，在青岛香格里拉大酒店二楼盛世堂3号厅，一场以“言之有‘理’——硬镜安全护理与试戴片管理”为主题的目立康卫星会，聚焦了行业的目光！

       会议特邀原北京大学医学部眼视光学研究中心主任、北京远程视觉视光眼科门诊谢培英教授担任主持嘉宾，会上，上海交通大学附属第一人民医院柯碧莲教授、温州医科大学附属眼视光医院毛欣杰教授和谢培英教授三位业界专家共同带来了一场兼具权威性、学术性、专业性的重磅学术分享。

 

    谢培英教授谈到，接触镜的安全是眼视光领域永恒的话题。说到接触镜的安全问题，会涉及到镜片的加工、设计、验配以及护理，特别是护理环节。如果护理不够规范、不够得当，角结膜、眼表等相关的不良反应可能有30%甚至更高比例的发生率。

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柯碧莲教授

 

上海交通大学附属第一人民医院

 

《硬性角膜接触镜验配环境及镜片管理调查问卷》

    柯碧莲教授团队从基本信息、试戴室环境管理、试戴流程、保存与消毒流程、镜盒与附件清洗消毒几个方面，设计了此次的调查问卷。全国共24个省市的视光从业人员参与了本次调查，可以较为全面的体现目前我国硬性角膜接触镜的验配现状。

 

    在试戴片管理的总结中，柯碧莲教授指出，调查结果显示目前国内试戴片的消毒以两周一次、一月一次为主，主要使用AB液。除蛋白相对频率较低，同样以使用AB液为主。试戴片镜盒更换频率较低，40%的吸棒在使用3个月以上才更换。

 

       目前试戴流程中，镜片冲洗液存在使用过滤水、凉白开等质控无法保证的液体，存在一定风险。用吸棒法取镜，吸棒的卫生情况容易被忽视。由于医院验配量较大，试戴片往往一天内反复使用，目前多采用护理液冲洗后再用的方式。

      同时，柯碧莲教授从硬性隐形眼镜试戴片的使用及护理、护理用品的使用及更换、专业人才培养和监管机制三个方面谈了对于硬性角膜接触镜消毒护理的规范建议。

  

       她建议所有试戴片每次使用后，当天必须消毒，如为湿保存，应更换新护理液保存。根据各医院试戴片使用频率，建议使用较多的医院，至少每周对试戴片统一进行消毒、除蛋白，至少每两周必须对试戴片统一进行消毒、除蛋白，如为湿保存，应更换新护理液保存。

 

    需使用硬镜专用护理液，浸泡镜片用的护理液需定期更换，护理液需至于避光阴凉处保存，开封后需按产品指示及时更换，建议开封后标记使用有效期（一般3个月）；镜盒需定期用软毛刷仔细清洗（或用超声震荡仪震荡2分钟）应更注意镜盒底面和螺旋口位置的卫生，同样建议尽量不要使用自来水等冲洗。建议镜盒口向下放置，自然风干后再放入镜片，如果可能，镜盒需要定期更换，更换前后需核对参数；吸棒护理用品使用前后均需消毒，建议1-3个月更换吸棒。

 

      目前我国已成立了全国角膜塑形安全监控委员会，柯碧莲教授建议委员会同时开展硬性角膜接触镜的安全监控工作，并逐步在各地建立隐形眼镜试戴片管理机构，定期对区域内试戴片的污染情况进行抽检。最后，她强调最重要的还是自身监督，对患者负责才能让视光行业走的更好更远。

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毛欣杰教授

 

温州医科大学附属眼视光医院

 

《重视接触镜验配中的护理问题》

    角膜接触镜安全问题的主要原因：1.验配者缺乏培训；2.配戴者缺乏教育；3.验配方式不正确；4.来自所用的护理系统和镜盒的问题；5.护理不当；6.随访不及时。其中和护理相关的问题：护理液系统使用不当、护理的宣教、随访不当占到了大部分。

      毛欣杰教授指出，要高度重视接触镜护理液的选择。因为一些护理液当中存在不可与眼接触的成分，比如：未中和的双氧水、蛋白酶成分，为避免眼睛过敏，很多医生或机构建议对镜片护理后再次进行冲洗，常用的方式是使用生理盐水或凉白开进行冲洗。

 

       其中凉白开的危险因素指数非常高，尤其是很多学生因住校学习，其所使用的凉白开水在烧开和冷却期间不可控因素较多，而且这类人群复查随访时间通常比较长，所以，冲洗镜片建议使用具有冲洗功能的多功能护理液，可将潜在风险遏制到最低。

    同时，毛欣杰教授特别强调了要做好院内试戴片管理。包括每日镜片的清洁、冲洗、晾干；每日与每周的定期消毒；定期自我检查；定期更换镜片（建议2-3年更换）。

  

    关于试戴片的集中消毒，毛欣杰教授提到了由日本目立康研发的“硬镜试戴片消毒盒”，清洗全程镜片与镜盖相连、参数无需核对，同时批量操作大大提高了临床工作效率。

      毛欣杰教授指出，感染性角膜炎诱发因素，与配戴角膜接触镜相关的比例仍然较高。感染性角膜炎处理不当时，对眼睛健康的影响则十分严重。

      毛欣杰教授最后强调：接触镜要有科学的护理方式，要方便、有效、安全，目的明确、质量精准、指标准确、方法正确，才能确保接触镜配戴的安全性和有效性。

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谢培英教授

 

北京远程视觉视光眼科门诊

 

《RGPCL与Ortho-K CL护理与眼表健康》

 

       镜片护理不当经常会出现一些自觉症状，如眼红、异物感、眼灼热感、分泌物增多、干燥感、镜片不易清洗、视物模糊等，而镜片如果护理不到位，就可能会引发角膜染色、结膜充血、角膜新生血管、色素沉着等一系列眼表并发症。

 

       如果镜片沉淀物较多，则会降低镜片本身的透氧性，干扰泪液膜的生态、使眼部干燥不适，刺激眼表出现炎性反应、变性蛋白可引起过敏性反应，为细菌等病原微生物提供了聚集繁殖条件、增加了感染的机会，促使了镜片的劣化、变形、变色。

 

    为了更好地进行接触镜的清洁消毒工作，谢培英教授提到了目立康多功能护理液（MeniCare Plus）是一款具有高效清洁效能的硬镜专用护理液，非离子表面活性剂成分能够去除脂质、无机物等污染物，清洗镜片后无需使用其他清洗液，等渗压剂（渗透压力）、增粘剂等成分可良好保存镜片，具有清洁、消毒、冲洗、保存等功能。

 

    在除蛋白方面，目立康除蛋白护理液（Menicon Progent）具有强效的杀毒、杀菌、杀棘阿米巴原虫作用。同时，特别强调了目立康除蛋白护理液是试戴镜片用的理想护理液。

    护理液的成分要做到去除CL表面附着的污垢，具有防腐和消毒效果、对眼睛影响较小、有CL适应性、维持和提高CL表面的亲水性等。对于硬镜护理液，我们要求既要有彻底的消毒、杀菌功能，又要特别考虑到保障角膜的安全，二者需要达到良好的平衡性。

      为最大程度的保障眼表健康，我们要高度重视和提倡镜片的科学护理，只有护理得当，才能保证镜片本身的清洁，参数不发生变化，实现戴镜的舒适、健康、安全。

       硬镜的规范和安全需要整个行业、整个医疗战线的共同努力，有了安全才能获得最佳的疗效。作为一家具有高度责任感和使命感的专业眼科医疗企业，始终将眼睛的安全放在首位，为顾客提供更安全、更优秀的视力是目立康始终不变的经营哲学。

文章来源：互联网

文章排版：深圳视普泰验光师培训学校

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