上网或读报时，我们经常看到角膜移植的相关新闻，这类新闻既让人潸然泪下，又让人倍感欣慰。可是，看过那么多新闻，如果要问大家对角膜移植了解多少，能回答出来的寥寥无几。深圳视普泰眼镜定配工培训学院的这篇文章，就来谈谈角膜移植的相关事宜。

      所谓角膜移植，就是用正常的人眼角膜，替换患者病变的角膜，使患眼复明或控制角膜病变，达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼科治疗方法。 

      角膜是位于眼球前壁的一层透明组织，成年男性平均角膜横径只有11-12mm厚。为啥这么轻薄的一个东西，就掌握了人视觉的生杀大权？ 
    

有人把眼睛比作一部光学照相机，视网膜、视神经与大脑视觉中枢的功能，就像胶卷一样，虹膜像是光圈，角膜就像是相机的镜头。角膜如果变得混浊，就好比照相机的镜头磨损了，会影响到相机影像的质量。如果替换成一个透明的好镜头,又可以照出清晰的照片，这就是我们通常所说的角膜移植。

角膜移植为啥成功率高？角膜上没有血管，“免疫赦免”。

 
      角膜是我们眼球最外一层的保护屏障，无色透明，之所以透明，其重要因素之一是角膜组织内没有血管，血管终止于角膜缘，形成血管网，营养成分由此扩散入角膜。虽然没有血管，但角膜的感觉神经丰富，主要由三叉神经的眼支经睫状神经到达角膜。角膜有非常敏感的神经末梢，一旦触及，就会立即引发眨眼的动作以保护眼睛，俗话说眼里揉不得半点沙子，稍有一点损伤，即可引起眼睛疼痛及流泪等症状。 
    

肝肾移植中，经常有“配对”、“比型”等指标上的要求，而且即便可做移植，接受移植的人也容易出现一些排异反应。但角膜移植却鲜有此类后顾之忧，“角膜本身不含血管，处于'免疫赦免’地位，所以角膜移植的成功率，常常位于其他同种异体器官移植之首。”当然前提也是角膜健康、可用，不然也达不到效果。

动物角膜可移植给人吗？不可，但应急可做结膜覆盖之用

 
       眼疾患者越来越多，而角膜短缺却是个长期难题，那么动物的角膜是否可被使用，帮助那些生活在黑暗世界的人重见光明？曾经在网上看到过这种报道，称将鲤鱼的眼睛放在人眼上，让人重见光明。但也有专家表示，这只是个例，在医学领域尚未得到广泛的认可。 
    

       临时替代人类角膜，起一个结膜覆盖作用，这在上世纪80年代前临床也有使用。比如，有的眼疾患者角膜需要摘掉，但角膜处需要覆盖，鲤鱼角膜可以起到覆盖作用，但在替代人角膜的视觉功能方面，目前还没有这方面的有利论证。

 角膜移植不需同步48小时内手术就行 

       经常在电视上看到母亲把肝或肾移植给孩子的病例，两个人需要同时进行手术。角膜移植是不是也需类似同步的操作？一般说来，角膜供体在取下48小时以内都可以使用，当然这个角膜要没有损伤，而且按规定操作取下，同时在保存液中存放。珍贵的角膜，在一些大城市有特定的“眼库”存放，所以要实施角膜移植手术，角膜取下后的存放十分重要。 

       据介绍，角膜移植材料根据其来源可分为：活体捐赠与尸体捐赠。所谓活体捐赠顾名思义供体是活人，因外伤、视神经疾患、颅内疾患等原因导致失明（无光感）而角膜却是完好无损的眼球，均是合适的供体。

 
       尸体捐赠即供体死后提供的角膜，目前国内角膜移植材料绝大多数来源于此。一般情况下，死于急性疾病或外伤的，年龄介于18-35岁的最好。尸体捐赠在角膜摘取的时间上有要求，通常来说，死后6小时以内、冬季在死后12小时以内摘取才有价值。角膜上皮完整、基质透明、厚度不变者（无水肿）为佳，死于外伤的人，如果眼睛已经充血，角膜发生损坏，这种情形下就不能采用。 

       对受体来说，接受角膜移植时，通常需要至少一天的手术前准备，第二天就可以进行角膜移植手术。通常来说，角膜材料须在48小时内进行移植手术，即可保证角膜移植的成功率。

       虽然角膜移植成功率高，但是如同其他器官移植一样，供求严重不平衡是个长期存在的难题。在此，我们视普泰职业技能培训中心也衷心地希望，角膜移植的技术能发展地快一点，再快一点。希望在不久的将来，我们人类能开发出动物供体，同时大幅降低角膜移植费用，造福我们全人类。

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